Affrontare l’abuso di oppiacei

STATI UNITI: È IL momento di affrontare il problema dell’ abuso di oppiacei

Nel 2010, il Centers for Disease Control and Prevention ha dichiarato che l’abuso di droga è diventata un’epidemia. Dal 1999-2010, i decessi da overdose di droga sono aumentati del 400% con e il 75% di queste morti possono essere attribuiti agli oppioidi; la maggioranza dei quali sono oppioidi prescritti. Il CDC ha riferito che nel 2012 gli operatori sanitari hanno scritto 259.000.000 prescrizioni di analgesici oppioidi e secondo la Farmacia Times, in classifica, gli oppioidi si trovano al terzo posto nelle maggiori prescrizioni, scritte. Inoltre, stiamo assistendo a un costante aumento del consumo di eroina negli ultimi dieci anni con uno spostamento demografico da giovani maschi con primo abuso volta per anziani, gli utenti più ricchi che hanno avuto un problema di prescrizione degli oppioidi precedente o concomitante. Con quasi 17.000 decessi per oppiacei nel 2012, è tempo, ora di affrontare il problema overdose.

I programmi di distribuzione di naloxone hanno lo scopo di educare le persone su come prevenire, riconoscere e intervenire in casi di overdose per evitare morti inutili. Essi sono progettati per operare sotto la supervisione di un medico e lavorare per distribuire naloxone per le popolazioni ad alto rischio. La ricerca ha dimostrato che gli utenti in possesso eroina che hanno seguito una formazione sono in grado di riconoscere un sovradosaggio e determinare se il naloxone deve essere somministrato. Un ulteriore evidenza mostra che l’87% dei consumatori di droghe per via endovenosa avrebbe partecipato attivamente ad un programma di distribuzione di naloxone.

Ci sono attualmente più di 200 programmi di distribuzione di naloxone negli Stati Uniti, che opera in più di 15 stati e nel Distretto di Columbia. Il naloxone è sicuro ed efficace nel trattamento del sovradosaggio di oppioidi e c’è poco rischio nella sua somministrazione in situazioni di non overdose. Nonostante una miriade di prove che sostengono l’uso di naloxone dai servizi d’emergenza (EMS), first-responder, tossicodipendenti e familiari di tossicodipendenti, ci sono ancora numerosi ostacoli che impediscono, l’ uso universale di naloxone.

Questioni legali
L’uso di naloxone è ostacolata da leggi antiquate in molti stati che permettono solo le prescrizioni di farmaci per destinatari o solo a pazienti che sono stati visitati dal medico prescrittore. Il problema è l’assunzione di responsabilità da parte del medico prescrittore, per gli astanti che potrebbero somministrare il farmaco, e per i passanti che chiamano il 911.
La Conferenza dei sindaci degli Stati Uniti, l’American Medical Association e l’American Public Health Association hanno coordinato con 23 stati e nel Distretto di Columbia di combattere i problemi di cui sopra in due modi principali. Il primo è quello di consentire ai medici di prescrivere il naloxone senza ripercussioni giuridiche perché fatto in buona fede. La seconda strategia è quella di approvare la legge del “Buon Samaritano”, che offrono un diverso grado di immunità legale per gli astanti che chiamano il 911 e / o amministrano naloxone.

Raccomandazioni
Clark et al hanno dimostrato in una recensione che i programmi di prevenzione sul sovradosaggio di oppioidi sono efficaci e il CDC ha stabilito che tali programmi hanno salvato oltre 10.000 vite fin dalla loro creazione. Coffin et al hanno inoltre dimostrato che questi programmi sono economici e dovrebbero diventare ancora più convenienti con l’aumento di popolarità.
In questo momento, è importante conoscere la legge del tuo stato, se state pensando di prescrivere il naloxone. La soluzione più ragionevole è quella di sapere quali risorse avete a disposizione nella vostra comunità. Come medici di medicina di emergenza, abbiamo una grande opportunità di agire come una risorsa per i nostri pazienti. Come gruppi nazionali nel campo della medicina, della sanità pubblica, l’ordine pubblico e spingere per una maggiore disponibilità di naloxone è vostro dovere per mantenersi aggiornati sulle risorse disponibili per i vostri pazienti.
Essere un avvocato dei pazienti per salvare una vita!