Cos’è La Tachipnea Transitoria Del Neonato O La Sindrome Del Polmone Umido Neonatale?
La tachipnea transitoria del neonato è un distress respiratorio transitorio causato dal ritardato riassorbimento del fluido polmonare fetale. Sintomi e segni includono tachipnea, retrazioni, grugniti e ingrossamento delle pinne nasali
La diagnosi viene sospettata in presenza di distress respiratorio subito dopo la nascita ed è confermata dalla radiografia del torace.
Il trattamento è terapia di supporto e ossigeno.
Importanti cambiamenti fisiologici accompagnano il processo del parto, talvolta smascherando problemi che non erano evidenti durante la vita intrauterina.
Per questo al momento del parto deve essere presente un neonatologo con competenze in rianimazione.
L’età gestazionale ei parametri di crescita aiutano a identificare il rischio di patologia neonatale.
Chi è affetto da tachipnea transitoria del neonato?
La tachipnea transitoria del neonato colpisce i neonati prematuri, i neonati nati a termine con taglio cesareo elettivo senza travaglio e i neonati nati con depressione respiratoria, che hanno ritardato la clearance del fluido polmonare fetale.
Parte della causa è l’immaturità dei canali del sodio nelle cellule epiteliali polmonari; questi canali sono responsabili dell’assorbimento del sodio (e quindi dell’acqua) dagli alveoli. (I meccanismi del normale riassorbimento del fluido polmonare fetale sono discussi in Neonatal Lung Function).
Altri fattori di rischio includono macrosomia, diabete materno e/o asma, età gestazionale precoce e sesso maschile.
Tachipnea transitoria del neonato: sintomi
Si sospetta una tachipnea transitoria del neonato quando il bambino sviluppa distress respiratorio subito dopo la nascita.
I sintomi della tachipnea transitoria del neonato includono tachipnea, retrazioni intracostali e subcostali, respirazione rumorosa, dilatazione delle narici e possibile cianosi.
Sindrome del polmone umido neonatale: diagnosi
- Radiografia del torace
- Emocromo con formula ed emocolture
La polmonite, la sindrome da distress respiratorio e la sepsi possono avere manifestazioni simili, quindi di solito vengono eseguiti radiografia del torace, emocromo ed emocolture.
La radiografia del torace mostra polmoni normalmente tumefatti o iperespansi con rinforzo della tessitura perilineare, conferendo ai margini cardiaci un aspetto irsuto, mentre la periferia polmonare è chiara. Il fluido è spesso visibile nelle scissure polmonari.
Se i risultati iniziali sono indeterminati o suggeriscono un’infezione, vengono somministrati antibiotici (ad es. ampicillina, gentamicina) in attesa dei risultati della coltura.
Trattamento
- Ossigeno
La guarigione di solito avviene in 2-3 giorni.
La terapia per la tachipnea transitoria nel neonato è di supporto e consiste nella somministrazione di ossigeno e nel monitoraggio dell’emogasanalisi o della pulsossimetria.
Meno frequentemente, i neonati con tachipnea transitoria del neonato richiedono ventilazione continua a pressione positiva e talvolta anche ventilazione meccanica.
Un piccolo numero di neonati con tachipnea transitoria del neonato può sviluppare ipertensione polmonare persistente o pneumotorace.
| Fonte: https://www.emergency-live.com/ – Cristiano Antonino – Traduzione Matteo Poggiali |
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