Cannabinoid Hyperemesis Syndrom

Una misteriosa malattia da uso di marijuana è osservata con maggiore frequenza nei pronto soccorso degli ospedali, in particolare negli Stati dove la cannabis è ora legalizzata.
I sintomi sono gravi dolori addominali e vomito violenti – e la maggior parte dei medici sono inizialmente perplessi quando incontrano i pazienti con tale problema.
La malattia è la cannabinoid hyperemesis syndrome, che secondo gli esperti è legata al pesante, uso a lungo termine di marijuana.
Per qualche ragione, la nausea e il vomito da CHS può essere alleviato con docce calde o bagni, che possono servire come un importante suggerimento per i medici che cercano una diagnosi del paziente.
La condizione è particolarmente sconcertante considerando la cannabis è stata riconosciuta un agente anti-nausea; due farmaci a base di cannabinoidi sono approvate dalla FDA per alleviare la nausea nelle persone sottoposte a chemioterapia per il cancro, mentre la nausea è un motivo comune per cui i medici prescrivono la cannabis negli stati dove è stata legalizzata la marijuana medica.
Secondo uno studio del Dr Kennon Heard, medico presso l’Università del Colorado Hospital di Aurora, dal 2009, quando il governo federale ha cambiato la sua posizione riguardo l’utilizzo di marijuana medica, nei pronto soccorso la diagnosi per CHS in due ospedali del Colorado è quasi raddoppiato. Ora che la cannabis è anche legale per uso ricreativo, “stiamo assistendo abbastanza frequentemente, e i miei colleghi lo stanno vedendo quotidianamente “, ha detto Heard alla CBS News.
Nei pronto soccorsi di altre aree in cui la cannabis è legale inoltre stanno segnalando più casi di CHS. Georgetown University Hospital di Washington, DC, e Harborview Medical Center e della University of Washington Medical Center di Seattle sono tra gli ospedali di segnalazione per aumento di casi.
Il CHS è stato descritto nel 2004 da scienziati in Australia hanno pubblicato un piccolo studio su un gruppo di 19 pazienti che lamentano nausea, vomito e brividi. Questi i partecipanti erano grandi consumatori di marijuana per lungo periodo (lo studio ha descritto il comportamento come “abuso di cannabis cronico”) che aveva sviluppato una malattia vomito ciclico dopo diversi anni di consumo di cannabis.Lo studio ha perso 10 pazienti che non hanno dato il consenso oppure troppo confusioni, ma gli scienziati hanno scoperto che sette dei pazienti che hanno smesso di usare la cannabis sono stati in grado di fermare il vomito, tre non si sono astenuti e hanno continuato ad avere episodi di vomito, e tre si sono astenuti per un breve periodo e hanno ri cominciato di nuovo a vomitare quando hanno ripreso con la cannabis.
I ricercatori hanno anche notato che nove dei pazienti erano bagnanti compulsivi che hanno preso una quantità anomala di docce calde o bagni, svegliandosi di notte con questo bisogno.La loro fissazione non è dovuta alla psicosi, i ricercatori hanno scritto, che i pazienti hanno scoperto per conto proprio che la loro nausea, vomito e dolori addominali si abbasserà pochi minuti dopo l’immersione in acqua calda.
Dato che lo studio è stato pubblicato, gli scienziati non sono stati in grado di individuare la causa esatta della sindrome, ma solo che l’astensione dalla cannabis aiuta in generale la gente a smettere di vomitare.
“La scienza non è chiara”, ha detto Denver Channel. “La causa più probabile è che le persone che usano la marijuana frequentemente e in dosi elevate hanno cambiamenti nei recettori del loro corpo, e quei recettori si de regolarizzano, in qualche modo, e inizia a causare dolore.”
Il Dr. David Steinbruner, un medico di pronto soccorso al Memorial Hospital di Colorado Springs, crede che è probabilmente innescato da una notevole quantità di marijuana. Piccole quantità possono andare bene, ma a lungo termine causerà tutti i tipi di problemi “, ha detto Steinbruner.
Nella sua forma più grave, la malattia può portare ad insufficienza renale, ma i sintomi si fermeranno pochi giorni dopo la fine dell’utilizzo della marijuana. Tuttavia, non vi è alcuna ricerca riguardante la presenza di CHS tra le persone che fanno uso di cannabis, quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo di esso e quanto spesso la marijuana per uso medico conduce al consumo di cannabis eccessivo. Heard, che ha pubblicato lo studio nel 2015 che mostra un aumento del numero di casi dopo che lo stato del Colorado ha legalizzato la marijuana, ha notato nel suo rapporto che, nonostante l’elevato uso nello stato, il numero assoluto di casi rimane ancora molto basso “, sottolineando che CHS è una condizione relativamente rara. “

Ai pazienti sono dati IV fluidi e farmaci per risolvere il vomito e aiutare con il dolore”, ha spiegato Heard. “Ma il trattamento è davvero di smettere di usare la marijuana, o almeno di ridurre fortemente l’utilizzo, e questo è davvero l’unico modo per migliorare la sintomatologia.”